Под гигромой принято подразумевать доброкачественно новообразование, которое ограничивается капсулой. Такое образование заполнено бесцветной жидкостью. Фиксируются гигромы основанием к области суставов либо сухожилий, представляя собой опухоль округлой формы, покрытую неизмененной кожей.
Гигрома обычно не доставляет пациентам никаких неприятных ощущений, иногда она существует годами, не привлекая никакого внимания к себе. Оперативное вмешательство по удалению гигромы обычно планируют при осложнениях, активном развитии новообразования, появлении боли или при косметических дефектах. Данное заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего диагностируется у мужчин, которые занимаются физическим трудом.
Причины гигром
Стоит отметить, что точной причины развития болезни нет, но выделяют ряд предрасполагающих факторов:
- Чрезмерные нагрузки на область сухожилий;
- Травмы сухожилий, суставов;
- Вынужденное непривычное положение суставов (профессиональный момент) либо натяжение сухожилий. Характерно для пианистов, программистов;
- Тендовагиниты, бурситы, предыдущие воспаления в зоне связочного аппарата.
Локализация гигромы: стопа, лучезапястный сустав, шея, кисть, колено, головной мозг (встречается крайне редко).
Гигромы обычно локализируются в зоне особого образования в суставах (синовиальных сумок), которые размещены под кожей, поверхностно.
Чаще всего гигромы бывают на разгибательной поверхности суставов, не так часто они расположены в зоне сгибания, в таком случае они причиняют серьезные неудобства.
Жидкость при сообщении с полостью суставов может перетекать внутрь сустава, пропадая время от времени. В таком случае, многие ошибочно считают, что болезнь прошла, однако со временем она возвращается, мешая совершению движений, привычных для сустава.
Симптомы гигром
Гигрома при первичном возникновении может протекать без каких-то неудобств, со временем увеличиваясь в размерах. Среди основных признаков нужно выделить следующее:
- Гладкая поверхность;
- Округлое новообразование размерами до пяти сантиметров;
- Эластичная, мягкая консистенция;
- Поверхность кожного покрова над гигромой слега шероховата, утолщена, цвет не меняется;
- Прощупывание образования болезненно;
- Сдавление опухоли вызывает в суставе дискомфорт;
- Гигрому тяжело сдвигать с места (фиксируется к основе);
- Полноценные движения сустава могут нарушаться;
- Движение жидкости прощупывается при крупных размерах;
- Течение болезни хроническое, длительное;
- Нет недомогания и температуры;
- Болезненные явления возникают при больших размерах гигромы.
В некоторых случаях гигромы в зависимости от размеров и локализации могут иметь определенные особенности. Так гигрома стопы может мешать нормальному хождению, ношению обуви, локализацией в зоне голеностопа на внешней части костей фаланг. Кроме того, такая гигрома травмируется обувью, что приводит к её увеличению, сдавлению нервов и сосудов, появляются воспаления и боли.
Такие локализации требуют немедленного удаления.
Отдельным видом считается гигрома колена. Она широко расползается. Возникая при травмах либо чрезмерных нагрузках на колени.
Для заболевания характерны нарушения сгибательных движений нижних конечностей и расположение в подколенной области. Также требует срочного удаления.
Различают два подвида мозговых гигром:
- Интрадуральные (локализируются внутри, между листами мозговой оболочки (твердой));
- Субдуральные (размещены под оболочкой).
Гигромы шеи появляются как порок у новорожденных, располагаются по бокам шеи, растут в сторону средостения либо подмышки. Существует также вариант развития кистозной гигромы шеи, как порока развития системы лимфоузлов плода.
Способы диагностики гигром
В случае типичной локализации болезни диагноз ставят клинически, на основе осмотра с прощупыванием элементов образования и жалоб. В случае сомнений либо при сложных локализациях проводится:
- Рентгеновское исследование;
- УЗИ новообразования и мягких тканей, которые окружают его;
- Пункция опухоли с забором тканей для исследования (гистология).
Гигрому, несмотря на внешнее сходство, нужно отличать от липомы и атеромы.
Способы лечения гигром
Лечением и диагностикой гигром занимается хирург. Способы консервативной терапии в лечении оказались неэффективными, они не применяются в наше время. Что касается оперативных методов, то это:
- Пунктирование, то есть прокол тончайшей иглой с отсасыванием содержимого и введением разных рассасывающих средств в полость. Отметим, что данный метод очень часто дает рецидивы;
- Раздавливание опухоли с растеканием жидкости в суставе. Способ болезненный, оболочка разрывается, но со временем может возникать рецидив, осложнения (гнойный процесс);
- Лазеротерапия с нагревом гигромы и полным разрушением;
- Отсечение ганглия (оперативное лечение). Этот способ гарантирует отсутствие рецидивов, вмешательство проводят под местным наркозом, операция длится не более 30 минут. В течение недели затягиваются швы. При большом размере и сложных локализациях гигром иногда выполняют общий наркоз.
После удаления новообразования на время восстановления следует наложить гипс, чтобы предотвратить повторное появление гигромы.
Профилактика гигром
Для профилактики появления гигром нужно, в первую очередь, выбрать оптимальный режим работы. Кроме того, следует проводить меры по профилактике травмирования самих суставов. Если речь идет о ногах, то рекомендуется носить правильную обувь, оптимизировать и распределять физические нагрузки.