Гигрома. Причины, симтомы и лечение

Под гигромой принято подразумевать доброкачественно новообразование, которое ограничивается капсулой. Такое образование заполнено бесцветной жидкостью. Фиксируются гигромы основанием к области суставов либо сухожилий, представляя собой опухоль округлой формы, покрытую неизмененной кожей.

Гигрома обычно не доставляет пациентам никаких неприятных ощущений, иногда она существует годами, не привлекая никакого внимания к себе. Оперативное вмешательство по удалению гигромы обычно планируют при осложнениях, активном развитии новообразования, появлении боли или при косметических дефектах. Данное заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего диагностируется у мужчин, которые занимаются физическим трудом.

Причины гигром

Стоит отметить, что точной причины развития болезни нет, но выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • Чрезмерные нагрузки на область сухожилий;
  • Травмы сухожилий, суставов;
  • Вынужденное непривычное положение суставов (профессиональный момент) либо натяжение сухожилий. Характерно для пианистов, программистов;
  • Тендовагиниты, бурситы, предыдущие воспаления в зоне связочного аппарата.

Локализация гигромы: стопа, лучезапястный сустав, шея, кисть, колено, головной мозг (встречается крайне редко).

Гигромы обычно локализируются в зоне особого образования в суставах (синовиальных сумок), которые размещены под кожей, поверхностно.

Чаще всего гигромы бывают на разгибательной поверхности суставов, не так часто они расположены в зоне сгибания, в таком случае они причиняют серьезные неудобства.

Жидкость при сообщении с полостью суставов может перетекать внутрь сустава, пропадая время от времени. В таком случае, многие ошибочно считают, что болезнь прошла, однако со временем она возвращается, мешая совершению движений, привычных для сустава.

Симптомы гигром

Гигрома при первичном возникновении может протекать без каких-то неудобств, со временем увеличиваясь в размерах. Среди основных признаков нужно выделить следующее:

  • Гладкая поверхность;
  • Округлое новообразование размерами до пяти сантиметров;
  • Эластичная, мягкая консистенция;
  • Поверхность кожного покрова над гигромой слега шероховата, утолщена, цвет не меняется;
  • Прощупывание образования болезненно;
  • Сдавление опухоли вызывает в суставе дискомфорт;
  • Гигрому тяжело сдвигать с места (фиксируется к основе);
  • Полноценные движения сустава могут нарушаться;
  • Движение жидкости прощупывается при крупных размерах;
  • Течение болезни хроническое, длительное;
  • Нет недомогания и температуры;
  • Болезненные явления возникают при больших размерах гигромы.

В некоторых случаях гигромы в зависимости от размеров и локализации могут иметь определенные особенности. Так гигрома стопы может мешать нормальному хождению, ношению обуви, локализацией в зоне голеностопа на внешней части костей фаланг. Кроме того, такая гигрома травмируется обувью, что приводит к её увеличению, сдавлению нервов и сосудов, появляются воспаления и боли.

Такие локализации требуют немедленного удаления.

Отдельным видом считается гигрома колена. Она широко расползается. Возникая при травмах либо чрезмерных нагрузках на колени.

Для заболевания характерны нарушения сгибательных движений нижних конечностей и расположение в подколенной области. Также требует срочного удаления.

Различают два подвида мозговых гигром:

  • Интрадуральные (локализируются внутри, между листами мозговой оболочки (твердой));
  • Субдуральные (размещены под оболочкой).

Гигромы шеи появляются как порок у новорожденных, располагаются по бокам шеи, растут в сторону средостения либо подмышки. Существует также вариант развития кистозной гигромы шеи, как порока развития системы лимфоузлов плода.

Способы диагностики гигром

В случае типичной локализации болезни диагноз ставят клинически, на основе осмотра с прощупыванием элементов образования и жалоб. В случае сомнений либо при сложных локализациях проводится:

  • Рентгеновское исследование;
  • УЗИ новообразования и мягких тканей, которые окружают его;
  • Пункция опухоли с забором тканей для исследования (гистология).

Гигрому, несмотря на внешнее сходство, нужно отличать от липомы и атеромы.

Способы лечения гигром

Лечением и диагностикой гигром занимается хирург. Способы консервативной терапии в лечении оказались неэффективными, они не применяются в наше время. Что касается оперативных методов, то это:

  • Пунктирование, то есть прокол тончайшей иглой с отсасыванием содержимого и введением разных рассасывающих средств в полость. Отметим, что данный метод очень часто дает рецидивы;
  • Раздавливание опухоли с растеканием жидкости в суставе. Способ болезненный, оболочка разрывается, но со временем может возникать рецидив, осложнения (гнойный процесс);
  • Лазеротерапия с нагревом гигромы и полным разрушением;
  • Отсечение ганглия (оперативное лечение). Этот способ гарантирует отсутствие рецидивов, вмешательство проводят под местным наркозом, операция длится не более 30 минут. В течение недели затягиваются швы. При большом размере и сложных локализациях гигром иногда выполняют общий наркоз.

После удаления новообразования на время восстановления следует наложить гипс, чтобы предотвратить повторное появление гигромы.

Профилактика гигром

Для профилактики появления гигром нужно, в первую очередь, выбрать оптимальный режим работы. Кроме того, следует проводить меры по профилактике травмирования самих суставов. Если речь идет о ногах, то рекомендуется носить правильную обувь, оптимизировать и распределять физические нагрузки.